স্পোর্টস ইনজুরি
2 কে 1 20.04.2019 (সর্বশেষ সংশোধিত: 20.04.2019)
প্যাটেলা (প্যাটেলা, প্যাটেলা) একটি বিস্তৃত হাড়ের প্লেট যা যৌথের অভ্যন্তরে অবস্থিত এবং কার্টিলেজ সুরক্ষার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তিলের হাড়কে উপস্থাপন করে - উরুর চতুর্ভুজগুলির কোমল তন্তুগুলির ভিতরে একটি হাড়ের গঠন। প্যাটেলার অভ্যন্তরটি মসৃণ, পিচ্ছিল কার্টিলেজের একটি স্তর দিয়ে আচ্ছাদিত যা কনডিলগুলি অবাধে চলাচল করতে দেয়। প্যাটেললার স্থানচ্যুতি হাঁটুর জয়েন্টে আঘাতজনিত আঘাতের কারণে বা মানুষের পেশীবহুল ব্যবস্থার দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে সৃষ্ট বিরল প্যাথলজি। এটি একে অপরের সাপেক্ষে কাঠামোগত উপাদানগুলির স্থিতিশীলতার স্থিতিশীলতার পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়।
স্থানচ্যুতি শ্রেণিবিন্যাস
রোগজীবাণুগত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে প্যাটেলার অবস্থানের রোগগত পরিবর্তনগুলি হতে পারে:
- অভ্যাসগত - পেটেলার অবস্থানের নিয়মিত পরিবর্তনের সাথে সাথে একটি উচ্চারিত ব্যথা উপসর্গ জটিলও থাকে;
- আংশিক - প্যাটেলার একটি অস্থির অবস্থানের সাথে, হাঁটু জয়েন্টের ক্ষুদ্র প্রভাবগুলির সাথে স্থানচ্যুত হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ;
- জন্মগত - জয়েন্টে আঘাতের কারণে জন্মের সময় স্থায়ী হয়।
স্কেলের উপর নির্ভর করে, স্থানচ্যুতিটি শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:
- আংশিক - পায়ের তীক্ষ্ণ বাঁক দ্বারা উস্কে দেওয়া;
- পূর্ণ - একটি শক্তিশালী প্রভাবের কারণে সামনে বা পিছনে স্থানচ্যুতি সহ প্যাটেলার একটি স্থানচ্যুতি উপস্থাপন করে।
© ডিজাইনুয়া - stock.adobe.com
প্যাথলজি বিকাশের কারণসমূহ
প্যাটেলার স্থানচ্যুতি এর কারণ হতে পারে:
- আঘাত (ঝাঁকুনি এবং ফলস);
- উচ্চ লোড (ভারোত্তোলন বা ট্রায়াথলন);
- মেনিসি, টেন্ডস এবং লিগামেন্টগুলির ক্ষতি, প্যাটেলার দুর্বলতা বাড়ানো;
- প্যাঁচানো পেশীগুলির হাইপোট্রোফি (উরুর চতুর্মুখী) একটি উপবিষ্ট জীবনযাত্রার কারণে;
- পায়ে বিকাশের ক্ষেত্রে ব্যর্থতা এবং এক্স-আকারের ধরণের অসুবিধাগুলি সহ;
- ফিমোরাল কনডিলের ডিসপ্লাসিয়া;
- প্যাটেলার অস্বাভাবিক উচ্চ স্থানীয়করণ;
- হাঁটু টিউমার;
- হাঁটু জয়েন্টগুলির দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতগুলি (ব্রুসেলোসিস) তাদের অস্থিতিশীলতার দিকে নিয়ে যায়।
ট্রমা-উত্সাহিত স্থানচ্যুতি সাধারণত পাশের লিগামেন্টের অশ্রু সহ হয়। টোরসোনাল অনুভূমিক স্থানচ্যুতিতে, প্যাটেলার লিগাম্যানস মেশিনের সাথে চতুর্ভুজগুলির টেন্ডার ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
প্যাটেলার অভ্যাসগত বাস্তুচ্যুতির পূর্বাভাস জন্মগত রোগবিজ্ঞানের মধ্যে রয়েছে:
- hallux valgus;
- প্যাটেলার হাইপারোবিলিটি;
- নিম্ন পায়ে হাইপারেক্সটেনশন;
- ফিমারের হাইপোপ্লাজিয়া।
উপরে বর্ণিত অনুভূমিক এবং অভ্যাসভিত্তিক প্যাটেলার স্থানচ্যুতিগুলি চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা হয়, তারপরে ছয় মাস পর্যন্ত পুনর্বাসন সময়কাল অনুসরণ করা হয়।
স্থানচ্যুতি এর সাধারণ লক্ষণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুতি বাহ্যিকভাবে ঘটে, অত্যন্ত কদাচিৎ - মধ্যস্থতায়। তদনুসারে, পার্শ্বীয় বা মধ্যম উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি রোগের পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হয়:
- পটেল্লা এলাকায় অস্বস্তি বোধ হচ্ছে। তীব্র ব্যথার সাথে সম্ভবত এটির অস্থায়ী স্থানচ্যুতি।
- হাঁটুর বিকৃতি শিষ্যতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ব্যথা মাঝারি। এটি হাঁটু অঞ্চলে যান্ত্রিক চাপ সহ ঘটে।
- বিকৃতি চাক্ষুষভাবে নির্ধারিত হয়। ব্যথা উচ্চারিত হয়, আন্দোলনগুলি সীমাবদ্ধ থাকে।
সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণের টোগোগ্রাফের উপর নির্ভর করে জয়েন্টের বিভিন্ন অঞ্চলে ব্যথা স্থানীয়করণ;
- চলন্ত যখন অনুভূতি crunching বা ক্লিক;
- যৌথ গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা;
- আহত অঞ্চলে ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- হাঁটু আকার পরিবর্তন;
- ত্বকের হাইপারেমিয়া এবং পেরিআর্টিকুলার শোথ।
একটি বাস্তুচ্যুত প্যাটেলার ফ্র্যাকচার একটি গুরুতর জটিলতা। উচ্চারিত শোথ এবং হেমারথ্রোসিস দ্বারা উদ্ভাসিত। কোয়াড্রিসিপস পেশীটির রিফ্লেক্স সংকোচনের ফলস্বরূপ, প্যাটেলার উপরের অংশটি উপরের দিকে স্থানচ্যুত হয় এবং দ্রুত বর্ধমান ঘা পায়ে নেমে যায়।
জন্মগত প্যাটেলারের স্থানচ্যুতি
জন্মগত স্থানচ্যুতি অত্যন্ত বিরল। সাধারণত বাইরের দিকে নির্দেশিত। একক বা দ্বিমুখী হতে পারে। রোগের তিন ডিগ্রি রয়েছে:
- অভিযোগ অনুপস্থিত হতে পারে, হাঁটু অস্বাভাবিক মোবাইল;
- প্যাটেলার সাথে হাঁটার সময় অস্থিরতা দেখা দেয়;
- পর্যায়ক্রমিক অবরুদ্ধতা রয়েছে যা নমনীয়তা প্রতিরোধ করে; কোলিক্সটি একটি অপ্রাকৃত অবস্থানে রয়েছে যার নীচের অংশের প্যাথলজিকাল পার্শ্বীয় বিচ্যুতি রয়েছে।
ছোট রোগী হাঁটা শুরু করার পরে প্যাটেলার জন্মগত স্থানচ্যুতি নির্ণয় করা সম্ভব হয়। অতএব, প্যাথলজি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করা কঠিন is
সাধারণত, রক্ষণশীল থেরাপি নির্ধারিত হয়, পেশী এবং লিগামেন্টগুলি শক্তিশালী করার লক্ষ্যে:
- ইলেক্ট্রোমাইস্টিমুলেশন;
- ম্যাসেজ;
- জটিল ব্যায়াম থেরাপি।
যদি জন্মগত স্থানচ্যুতি অভ্যাসগত হয়ে ওঠে তবে অস্ত্রোপচারের নির্দেশ দেওয়া হয়।
অর্থোপেডিস্ট দ্বারা পরীক্ষা, বিশ্লেষণ এবং ডায়াগনোসিস
নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে:
- সাধারণ রোগীর অভিযোগ;
- অ্যানমেস্টিক ডেটা ইনজুরির সত্যতা এবং প্রক্রিয়া নির্দেশ করে;
- উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার ফলাফল;
- উপকরণ গবেষণা পদ্ধতির ডেটা:
- রেডিওগ্রাফি (নিম্নের পূর্ববর্তী এবং পাশের অনুমানের উভয় স্থায়ী স্থানে)
- আল্ট্রাসাউন্ড (নরম টিস্যুতে আঘাতের বিষয়টি যাচাই করতে);
- সিটি (একটি ফ্লেক্সযুক্ত জয়েন্ট দিয়ে করা যেতে পারে)
- এমআরআই (সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি, আপনাকে টেন্ডস এবং পেশীগুলির ক্ষতি চিহ্নিত করতে দেয়);
- জৈব-রাসায়নিক অধ্যয়নের ফলাফলগুলি যৌথ অঞ্চলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে:
- যৌথ তরল পরীক্ষা (আর্টিকুলার পঞ্চার সম্পন্ন করা হয়);
- জৈব রাসায়নিক এবং সাধারণ রক্ত পরীক্ষা।
চিকিত্সা পদ্ধতি
প্যাটেলর স্থানচ্যুতি জন্য ক্লাসিক চিকিত্সা পদ্ধতি:
- ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা প্যাটেলা হ্রাস;
- ঠান্ডা স্থানীয় ব্যবহার (প্রথম 48 ঘন্টা মধ্যে);
- যদি প্রয়োজন হয় - অবেদনিকতা (নোভোকেইন ডেরিভেটিভস) এবং বেদনানাশক (ডাইক্লোফেনাক) এর ব্যবহার;
- অনমনীয় অরথোজ বা প্লাস্টার castালাইয়ের সাথে ক্ষতিগ্রস্থ যৌথ স্থিতিশীলকরণ (1 মাসের মধ্যে, ক্রাচসে চলাচল অনুমোদিত);
- এফজেডটি (সাধারণত - ইউএইচএফ, চৌম্বকীয় এবং লেজার থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস);
- ক্ষতিগ্রস্ত যৌথকে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে এবং পেশী-লিগামেন্টাস মেশিনকে শক্তিশালী করার জন্য থেরাপি এবং ম্যাসাজ করুন।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা জন্য নির্দেশিত হয়:
- নরম টিস্যু ক্ষতি;
- রক্ষণশীল চিকিত্সা থেকে প্রভাব অভাব।
বাছাইয়ের পদ্ধতিটি আর্থোস্কোপি - একটি আর্থ্রস্কোপ ব্যবহার করে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যার নিয়ন্ত্রণে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি করা হয়।
পূর্বাভাস
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে জয়েন্টে নিম্নলিখিত রোগগত পরিবর্তনগুলির মাধ্যমে আঘাতটি জটিল হতে পারে:
- সাইনোভাইটিস;
- বাত;
- আর্থ্রোসিস;
- বিকৃতি;
- দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা।
সহজাত আঘাতের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন সময়কাল ছয় মাস থেকে এক বছর সময় নেয়। ট্রমাটোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে পুনর্বাসন কার্যক্রম পরিচালিত হয়। সহায়ক ড্রেসিংগুলি প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। পুনরুদ্ধারের সময়কালের শেষে, স্পা চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পূর্বাভাস অনুকূল। সাধারণত 6-9 মাস পরে, দক্ষতা পুনরুদ্ধার করা হয়।
