কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণ এবং চিকিত্সা

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক - কটিদেশীয় অঞ্চলের ভার্ভেট্রাল দেহের বাইরে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের বুলিং। অবস্থানগুলি: L3-L4, প্রায়শই L4-L5 এবং L5-S1 (পঞ্চম লম্বার এবং প্রথম ধ্রুপদী মেরুদণ্ডের মধ্যে)। চিকিত্সা ইতিহাস, ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং সিটি বা এমআরআই ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, সুবিধার জন্য, অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের বাইরে 5-6 মিমি বেশি পরিমাণে বোলিংকে সাধারণত হার্নিয়া বলা হয়, কম প্রোট্রুশন।

হার্নিয়া পর্যায়

হার্নিয়ার বিবর্তনটি বিভিন্ন পর্যায়ে চলে:

1. প্রোল্যাপস হ'ল ডিস্কের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে একটি পরিবর্তন, যখন এটি অপসারণ করা হয়, পুনরুদ্ধার করা হয়।
2. প্রোট্রুশন - ডিস্কটি ভার্চুয়াল দেহের শর্তাধীন সীমানা ছাড়িয়ে যায় না, তবে দৃ strongly়ভাবে তার অবস্থান পরিবর্তন করে।
3. এক্সট্রুশন - নিউক্লিয়াস পালপোসাসটি মেরুদণ্ডী দেহের বাইরেও প্রসারিত।
4. সিকোয়েস্টেশন - বাহিরে সজ্জার প্রস্থান।

যদি হার্নিয়াল প্রোট্রুশন উচ্চতর বা নিকৃষ্ট কশেরুকা শরীরে স্থানান্তরিত হয়, তবে রোগগত পরিবর্তনটিকে শোমরেলের হার্নিয়া বলা হয়।

ভার্টিব্রা মডেলটিতে হার্নিয়ার উপস্থিতি। H rh2010 - stock.adobe.com

কারণ এবং উপসর্গ

হার্নিয়ার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ট্রফিজমের অবক্ষয় এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অঞ্চলে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের বিকাশ, যার কারণে:
  • কম শারীরিক কার্যকলাপ;
  • স্থূলতার কারণে অতিরিক্ত ওজন হওয়া;
  • ডাইসমেটাবলিক প্রক্রিয়া (অ্যাঙ্কিয়লোজিং স্পনডিলাইটিস);
  • সংক্রামক রোগ (যক্ষ্মা);
  • মেরুদণ্ডের উপর লোডের ভুল বিতরণ কারণে:
    • অস্টিওকন্ড্রোসিস;
    • পেশাগত বিপত্তি (ধ্রুবক ড্রাইভিং);
    • মেরুদণ্ড বা হিপ জয়েন্টের বিকাশজনিত অসঙ্গতিগুলি;
    • অর্জিত বক্রতা (স্কোলিওসিস);
• মেরুদণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ:
  • অস্বস্তিকর অবস্থানে ওজন তোলা;
  • ট্রমা

এই রোগটি লম্বোডেনিয়া দ্বারা উদ্ভূত হয়, যা আত্মপ্রকাশে একটি চঞ্চল প্রকৃতি এবং ভার্চুয়াল সিনড্রোম (অসমমিতিক পেশী-টনিক পরিবর্তনগুলি যা স্কোলিওসিসের বিকাশের অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে)।

এটি জটিল হতে পারে:

• গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম, ব্যথানাশক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত নিয়ন্ত্রিত।
• র‌্যাডিকুলোপ্যাথি (র‌্যাডিকুলার সিন্ড্রোম বা লম্বোইচিয়ালগিয়া), এর সাথে পায়ে জটিল রোগগত পরিবর্তন ঘটে:
  • হ্রাস বা ত্বকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন (পেরেথেসিয়াস);
  • হাইপোট্রফি এবং পেশী দুর্বলতা।
• মায়োলোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত:
  • টেন্ডার রিফ্লেক্সেসের বিলুপ্তি এবং পায়ে ফ্ল্যাকসিড পেরেসিসের বিকাশ;
  • শ্রোণী অঙ্গগুলির কাজগুলিতে অসুবিধা (মূত্রত্যাগ এবং / বা মলত্যাগ, অসুস্থতা অবসন্ন হওয়া, কামশক্তি বিলুপ্ত হওয়া, হতাশার উপস্থিতি) difficulty

উপরে বর্ণিত জটিলতাগুলি হ'ল অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ইঙ্গিত। ডিসকোজেনিক মেলোপ্যাথির লক্ষণগুলির উপস্থিতি জরুরী শল্য চিকিত্সার সমস্যা সমাধানের ভিত্তি (দাম খুব বেশি এবং পরিণতি স্বাস্থ্যের জন্য বিপর্যয়কর হতে পারে)।

যা চিকিত্সা করে

একজন নিউরোলজিস্ট (নিউরোপ্যাথোলজিস্ট) হার্নিয়া রোগের চিকিত্সা করেন। যে কোনও ক্লিনিশিয়ান, এই অসুস্থতা সম্পর্কে সন্দেহজনকভাবে রোগীকে পরামর্শের জন্য একজন নিউরোলজিস্টকে ব্যর্থ করবেন, যিনি, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের ভিত্তিতে, ড্রাগ থেরাপির ফলাফল এবং এমআরআই তথ্যের ভিত্তিতে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার তত্পরতার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে নিউরোসার্জনের পরামর্শ লিখে দিতে পারেন।

এমআরআই © ওলেসিয়া বিল্কেই - স্টক.এডোব.কম

চিকিত্সা পদ্ধতি

হার্নিয়া চিকিত্সা রক্ষণশীল এবং অপারেটিভ হতে পারে। নির্বাচিত কৌশলগুলির উপর নির্ভর করে অ-সার্জিকাল চিকিত্সা ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, ম্যানুয়াল বা সার্জিকাল হতে পারে।

ম্যানুয়াল থেরাপি

ডিস্কগুলির ম্যানুয়াল "হ্রাস" করার প্রযুক্তি। গড় কোর্স সময়কাল প্রতি 2 দিন 10-15 পদ্ধতি।

Is glisic_albina - stock.adobe.com

ওষুধের

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ড্রাগ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• এনএসএআইডি (মলম বা ট্যাবলেট আকারে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - ডিক্লোফেনাক, মুভালিস); তহবিলের ব্যবহার ব্যথার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার লক্ষ্য।
• কেন্দ্রীয় পেশী শিথিলকরণ (মিডোকামাম, সিরদালুদ); ড্রাগগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত স্নায়ু কোষগুলি থেকে বর্ধিত জ্বালা অনুভব করে পেশীগুলির নরম শিথিলকরণকে উত্সাহ দেয়।
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (ডিপ্রোস্পান, ডেক্সামেথেসোন); ওষুধগুলি অপ্রত্যক্ষভাবে বেদনানাশক প্রভাব সরবরাহ করে, প্রদাহ বন্ধ করে।
• প্যারাভার্টিব্রাল নোভোকেইন অবরোধ, কার্যকরভাবে গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম উপশম করতে ব্যবহৃত যা এনএসএআইডিগুলির সাথে চিকিত্সা করা কঠিন;
• কনড্রোট্রোটেক্টর এবং হায়ালিউরোনিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি (আলফ্লুটপ, টেরাফ্লেক্স, করিপাইন, রুমালন); এর উপকরণটি কারটিলেজ টিস্যুতে একটি ট্রফিক প্রভাব ফেলে, এর পুনর্জন্মকে বাড়িয়ে তোলে।
• গ্রুপ বি এর ভিটামিনগুলি (স্নায়বিক টিস্যু এবং স্নায়ু কাণ্ড পুনরুদ্ধারে অবদান)।

ফিজিওথেরাপি

এই থেরাপির অন্তর্ভুক্ত:

• ট্র্যাকশন (ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের উপর লোড হ্রাস করে);
• আকুপাংচার (পয়েন্ট প্রতিবিম্ব); কৌশলটি পেশী-টনিক সিন্ড্রোমের তীব্রতার প্রতিচ্ছবি হ্রাসের উপর ভিত্তি করে;
• ফোনোফোরেসিস এবং ইলেক্ট্রোফোরসিস (পদ্ধতিগুলি প্রভাবিত অঞ্চলে ড্রাগগুলির প্রবাহকে বাড়িয়ে তুলতে অবদান রাখে; তহবিলের পছন্দ উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে থাকে);
• ব্যায়াম থেরাপি (মেরুদণ্ড এবং এর আংশিক আনলোডিং স্থিতিশীল করার জন্য পিছনের অটোচোনাস পেশীগুলি থেকে একটি পেশী কর্সেট তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়);
• ম্যাসেজ (পেশী স্বন স্বাভাবিক করতে)।

Ed ডেডমিটি - স্টক.ডোব.কম

অপারেশন

যে ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রত্যাশিত ফলাফল দেয়নি বা হার্নিয়েটেড ডিস্কটি বিকশিত হয়েছে এবং বিপজ্জনক জটিলতা দিয়েছে, সেখানে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শর্তসাপেক্ষে বিভাগে বিভক্ত:

1. পাঞ্চার লেজার ভেলরিজেশন (ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের শক্তি বৃদ্ধি করতে এবং প্রস্রাবের আরও বৃদ্ধি রোধ করতে বিকৃত পাল্প থেকে আর্দ্রতা অপসারণের ব্যবস্থা করে);
2. ইলেক্ট্রোথার্মাল থেরাপি (লেজারের মূল্যায়ন সমান কাজ);
3. microdiscectomy (যখন হার্নিয়ার আকার 6 মিমি এর কম হয় তখন সম্পাদিত হয়);
4. সংক্রামক (হার্নিয়ার সম্পূর্ণ অপসারণ);
5. ল্যামিনেক্টোমি (মেরুদণ্ডের খালের সার্জিকাল বিস্তৃতি; প্রযুক্তিগতভাবে জটিল অস্ত্রোপচার, দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়ের দ্বারা চিহ্নিত);
6. বি-টুইন-ইমপ্লান্টগুলির ইনস্টলেশন (অপটিমাল ইন্টারভার্টিব্রাল দূরত্ব বজায় রাখতে এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে ডিসক্রেক্টমির পরে অপারেশন করা হয়)।

প্রায়শই রক্ষণশীল পর্যায়ে বিশেষজ্ঞরা ওষুধ থেরাপি এবং ব্যায়াম থেরাপির পদ্ধতিগুলি ERT এর সাথে একত্রিত করার চেষ্টা করেন। চিকিত্সার জটিলটি পেশীর কর্সেট এবং পিছনের গভীর পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে মেরুদণ্ডটি লোড করা।

বেশ কয়েকটি ওষুধ ও কৌশল ব্যবহারের contraindication কারণে গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে অসুবিধা দেখা দিতে পারে।

ঐতিহ্যগত ঔষধ

তারা ছাড়ের সময়কালে প্রভাবিত অঞ্চলে একটি রিফ্লেক্স প্রভাবের ভিত্তিতে তৈরি হয়।

এগুলি 96% মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে প্রস্তুত সংকোচ আকারে ব্যবহৃত হয়:

ব্যায়াম থেরাপি পদ্ধতি

ওয়ার্কআউটের সময়কাল 10 মিনিট থেকে আধ ঘন্টা পর্যন্ত। বাড়ির ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা। স্বাভাবিক অবস্থানটি আপনার পিঠে পড়ে আছে। একটি বেলন কটিদেশ অঞ্চলে স্থাপন করা উচিত। প্রবণ বা পাশের অবস্থানও ব্যবহৃত হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে অনুশীলন করার সময়, চলাচলগুলি মসৃণভাবে সঞ্চালিত হয় এবং জিমন্যাস্টিকদের উচিত স্বাচ্ছন্দ্যের অনুভূতি আনতে।

© জ্যাকব লন্ড - stock.adobe.com। আপনার পিছনে রোলার দিয়ে অনুশীলন করুন।

মিথ্যা অবস্থানে জিমন্যাস্টিক কমপ্লেক্স:

• বাহুগুলি শরীরের সাথে রয়েছে। শ্বসন এবং শ্বাসকষ্ট সঞ্চালিত হয়। শ্বাস নেওয়ার সময়, বাহু এবং পাগুলি নিজের দিকে প্রসারিত হয়, শ্বাস ছাড়ার সময়, অস্ত্রগুলি তাদের মূল অবস্থানে ফিরে আসে, পা শিথিল করে।

• একই শুরু অবস্থান। মাথাটি বাম এবং ডানদিকে ঘুরছে, মাঝখানে লম্বা। বার একটি গণনায় মাথা বাম দিকে ঘুরে, কেন্দ্রে দু'জনের একটি গণনায়, তিনটি ডানদিকে একটি গণনাতে আবার কেন্দ্রে চারটি গণনায় count

• মাথাটি বুকের দিকে বাঁকানো, মোজা নিজের দিকে, দু'জনের গণনায়, মাথা মাদুরের উপরে থাকে, পা শিথিল করে।

• হাত মুঠিতে মুছে ফেলা হয়, পা কিছুটা দূরে। বাহক এবং অভ্যন্তরে 4 বার হাত ও পা দিয়ে বৃত্তাকার আন্দোলন করা হয়।

• আপনার কাঁধে হাত। কাঁধের জোড়গুলিতে বৃত্তাকার নড়াচড়া, 4 এগিয়ে এবং পিছনে।

• ডান পা হাঁটুতে বাঁকানো হয় এবং 2 টি গণনাটি পাশে রাখা হয়, 3 টি গণনায় এটি আবার হাঁটুতে বাঁকানো হয়, 4 শুরুর অবস্থানের গণনায়। বাম পা দিয়ে একই পুনরাবৃত্তি হয়।

• ডান হাত এবং বাম পা একযোগে পাশের দিকে প্রত্যাহার করা হয়। একই অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে পুনরাবৃত্তি হয়।

• পাটি নিজের দিকে প্রসারিত, পায়ের পিছনে প্রসারিত করার চেষ্টা করছে।

• শরীরের সাথে হাত, পা হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো। পেটের পেশীগুলি টানটান।

• মাথার পিছনে হাত, পা সোজা। ধড় উঠে, পা মেঝে থেকে আসে না।

পুনর্বাসন বিভাগে, চিকিত্সকদের জন্য চিকিত্সার স্কিমগুলি ব্যাপক আকার ধারণ করেছে: সের্গেই বুবনভস্কি এবং ভ্যালেন্টিন ডিকুল।

ভি। ডিকুলের কৌশল

ভ্যালেন্টিন ডিকুলের কৌশলটি মেরুদণ্ডের গতিশীল প্রসার এবং পিছনের পেশীগুলির প্রতিসম শক্তিশালীকরণের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছে সমস্যাগুলির উপর জোর দিয়ে আপনার নিজস্ব পেশী কর্সেট গঠনের জন্য বিশেষ পুনর্বাসন সরঞ্জামগুলির জন্য পৃথক প্রোগ্রাম অনুযায়ী। কৌশলটির পরিণতি হ'ল স্কোলিওসিস, কিফোসিস, বিভিন্ন তীব্রতার কিফোস্কোলোসিস সংশোধন করা।

আরও সহজলভিত স্কিম অনুযায়ী ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে ব্যায়াম ঘরেই করা যায়, এখানে আমরা সম্ভাব্য কয়েকটি বিবেচনা করব। স্ট্যান্ডিং অবস্থান শুরু।

• একটি সোজা পিছনে বাঁক সঞ্চালন। পা কাঁধের চেয়ে সামান্য প্রশস্ত, ব্যান্ডেজ পায়ের নীচে এবং এর প্রান্তগুলি মাথার পিছনে হাতে রয়েছে, বাহুগুলি বাঁকানো হয়েছে, কনুইগুলি পাশে রয়েছে। শরীরকে কাত করে ফেলা ভাল, পা সোজা রেখে যাওয়ার পরে, ব্যান্ডেজটি টানা হয়। প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরে আসুন।

• পরবর্তী অনুশীলন: আপনার বাহুগুলি উভয় দিকে বাড়ান। এবার কাঁধের প্রস্থ পৃথক্ভাবে পা করুন, পায়ের নীচে ব্যান্ডেজ করুন এবং এর প্রান্তটি হাতে। একসাথে কাঁধের স্তরের পক্ষের মাধ্যমে সোজা বাহুগুলিকে উপরে তুলুন।

• এবং শেষ ব্যায়াম: হাত মেশানো। পা আবার কাঁধের প্রস্থ পৃথক পৃথক, বাহুগুলি কনুইয়ের দিকে কিছুটা বাঁকানো থাকে, ব্যান্ডেজটি উপরের বাহুগুলির মধ্য দিয়ে যায় এবং কাঁধের ব্লেডের উপর পড়ে থাকে। আপনার বুকের সামনে হাত আনুন এবং প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরে আসুন।

সমস্ত অনুশীলন 10 থেকে 20 বার সঞ্চালিত হয়, অবস্থার উপর নির্ভর করে, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

এস বুবনভস্কি দ্বারা অনুশীলন জটিল

বার্চ ব্যায়াম

পা ঘোরানোর জন্য প্রযুক্তি

অনুশীলন "ব্যাঙ" এর প্রযুক্তি

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়া সহ খেলাধুলা

নির্ণিত ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া দিয়ে নিম্নলিখিতগুলি এড়ানো উচিত:

• মেরুদণ্ডের উপর অক্ষীয় বোঝা;
• শক বোঝা (পদক্ষেপ এরোবিক্স, জাম্পিং);
• ভারোত্তোলন করছেন।

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য ব্যায়ামগুলি দরকারী:

• সাঁতার (ক্ষমা মধ্যে, ভাল - একটি ক্রল);
• পাইলেটস ব্যায়াম সিস্টেম (প্রায় 500);
• থেরাপিউটিক ফিটনেস প্রশিক্ষণ;
• ফিটবল ক্লাস;
• অনুভূমিক বারে পুরুষদের জন্য টানুন (পুরুষদের জন্য)।

প্রতিরোধ

উপর ভিত্তি করে:

1. ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কগুলিতে বোঝা হ্রাস করার জন্য শরীরের ওজনের উপর নিয়ন্ত্রণ করুন, বিশেষত লুম্বোসাক্রাল এবং লম্বার অঞ্চলে।
2. হাইপোডিনিমিয়া বাদ দেওয়া, নীচের পিছনে এবং দীর্ঘায়িত স্থির বোঝার হাইপোথারমিয়া (বসে থাকা অবস্থায় কাজ করা - এখানে একটি উপবিষ্ট জীবনযাত্রার বিপদ সম্পর্কে বিশদভাবে)।
3. বিশেষ অর্থোপেডিক গদি ব্যবহার করুন।
4. অর্থোপেডিক ধনুর্বন্ধনী এবং কর্সেট পরা যা কটিদেশ অঞ্চলকে স্বস্তি দেয়।
5. ব্যায়াম থেরাপি। অনুশীলনের সেটটি পিছনের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে এবং প্রশিক্ষক দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হন।
6. হাঁটা নিরাময়। আপনার গোড়ালি থেকে পায়ের আঙ্গুল থেকে মসৃণভাবে ঘূর্ণায়মান হওয়া উচিত।
7. মেরুদণ্ডে হঠাৎ চাপ এড়ানো; চলাচলগুলি যতটা সম্ভব মসৃণ হওয়া উচিত।
8. বি ভিটামিন এবং কারটিলেজ ডেরাইভেটিভ সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া।

ভিডিওটি দেখুন: কভব আমর একট Herniated ডসক আচরণ. শররক চকৎস (নভেম্বর 2024).