ল্যাম্বার ফাটল - ভার্টিব্রা (গুলি) এর অখণ্ডতা লঙ্ঘন। প্যাথোজেনেসিস হ'ল একটি শক্তিশালী অপ্রাকৃত বাঁক, যখন পিছন দিকে hitুকে পড়ে। প্যাথোলজিকাল অবস্থার কারণে ক্ষতস্থানের স্থানে তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম, চলাফেরা শক্ত হওয়া, পেশীগুলির টান এবং ফোলাভাব ঘটে। শ্রোণী অঙ্গ, পক্ষাঘাত, প্যারাসিসের কার্যক্ষমতায় ব্যাধি দেখা যায়। রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষার আধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। জটিলতার অভাবে, একটি রক্ষণশীল থেরাপি পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়।
কারণ
রোগগত অবস্থা সাধারণত যখন ঘটে:
- আপনার পিছনে অবতরণ।
- অগভীর জলে পানিতে ডুব দেওয়া।
- তীক্ষ্ণ ফ্লেশন বা এক্সটেনশন। এটি সাধারণত ঘটে যখন অপ্রত্যাশিত ব্রেক করা বা কোনও শক্ত বাধা মারার সময়, যে গাড়িটি শিকার হয়।
- নীচের পিছনে একটি আঘাত। এছাড়াও, এই ধরণের আঘাতটি শক্তি বা সক্রিয় ক্রীড়াগুলির সাথে জড়িত ব্যক্তিদের দ্বারা গৃহীত হয়।
© rob3000 - stock.adobe.com
বিকাশ
ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত ভাগ করা হয়:
- সঙ্কোচন;
- স্থানচ্যুতির ফ্র্যাকচার;
- খণ্ডিত
প্রথম প্ররোচিত:
- ভার্টিব্রা এর পূর্ববর্তী অঞ্চল সংক্ষেপণ;
- এর খণ্ডন;
- কীলক আকারের সমতল।
সংক্ষেপণের তিন ডিগ্রি রয়েছে:
- আমি - একটি বলের চাপের প্রভাবে, শরীর 30% বা তারও কম দ্বারা স্থির হয় (খাটো হয়ে যায়);
- দ্বিতীয় - 30-50% দ্বারা;
- III - 50% বা আরও বেশি।
সংক্ষিপ্তসার ভাঙা সাধারণত একটি ভার্চুয়াল জড়িত (খুব কমই বেশ কয়েকটি)। লঙ্ঘন কেবল তার শরীরেই লক্ষ্য করা যায়। সাধারণত, পঞ্চম পয়েন্টে বা বর্ধিত নিম্ন অঙ্গগুলিতে পড়ে যাওয়ার সময় আঘাতটি ঘটে। সংক্ষেপণের ধরণের সাথে, সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিকগুলি প্রয়োজন, যেহেতু এটি প্রায়শই ক্যালকানিয়াস বা শ্রোণী হাড়ের একটি ফ্র্যাকচারের সাথে থাকে।
© আর্টেমিদা-সাইক - স্টক.এডোব.কম। সংকোচনের ফ্র্যাকচারের প্রকারগুলি
খণ্ডিত প্রকারটি নীচের অংশে অবস্থিত ভার্টিব্রাটির পূর্ববর্তী প্রাচীরের প্রবেশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই আঘাতটি আগের ধরণের চেয়ে অনেক বেশি গুরুতর কারণ:
- ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক 2 বা ততোধিক অংশে বিভক্ত হতে পারে;
- খণ্ডটি পিছন থেকে সামনের দিকে স্থানান্তরিত হয় (কখনও কখনও কেবল পিছনে), যা মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে অবস্থিত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করে।
ফ্র্যাকচার ডিসলোকেশন সহ, উপরের অংশগুলি সামনে স্থানচ্যুত হয়। এর সাথে হতে পারে:
- সংলগ্ন কশেরুকা স্থানচ্যুতি;
- হাড় প্রক্রিয়া এবং খিলান এর ফ্র্যাকচার।
© আর্টেমিদা-সাইক - স্টক.এডোব.কম। ঘূর্ণমান ফ্র্যাকচারের জন্য ভার্টিব্রাল স্থানচ্যুতি বিকল্পগুলি
প্যাথলজিকাল অবস্থা স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর (এনএস) জন্য অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি প্ররোচিত করে:
- বিভিন্ন শক্তি তাদের নিচু করা;
- স্নায়ুর শেষের ক্ষত বা ফেটে যাওয়া, মেরুদণ্ডের আঘাতের আঘাত।
ক্ষয়টি এর মধ্যে বিভক্ত:
- জটিল (এনএস ক্ষতিগ্রস্থ হয় না);
- জটিল (এনএস এর সংকোচন, ধ্বংস, ফাটল ছিল)।
রোগজীবাণু দ্বারা বিভাগ:
- আঘাতজনিত
- রোগগত
প্রথম ধরণটি একটি ঘা, পতনের পরে পরিলক্ষিত হয়। একটি প্যাথলজিকাল টাইপ ইতিমধ্যে বিদ্যমান রোগের সাথে বিকাশ লাভ করে, যার ফলে টিস্যু দুর্বল হয়ে যায়। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত রোগগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে:
- সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
- অস্টিওপোরোসিস;
- হাড়ের যক্ষ্মা;
- অস্টিওমিলাইটিস।
প্যাথলজিকাল টাইপটি কটি অঞ্চলে সামান্যতম লোডের সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে। কখনও কখনও এমনকি আপনার নিজের শরীরের ওজনও যথেষ্ট।
লক্ষণ
আঘাতের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল চিত্রটি পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- ব্যথা সিন্ড্রোম;
- চলাচলের কঠোরতা;
- পিছনের পেশী দীর্ঘায়িত টান;
- ক্ষয়ক্ষেত্রে ফোলা
ব্যথা নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে:
ফ্যাক্টর | বর্ণনা |
স্থানীয়করণ | ফ্র্যাকচার সাইট |
ছড়িয়ে পড়া | পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে স্থানান্তর করতে পারে। |
চরিত্র | ধরা. |
অভিব্যক্তি | মাঝারি থেকে শক্তিশালী। বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি চলাচলের সাথে বেড়ে যায়। |
সংঘটন সময় | বেশিরভাগ সময় আঘাতের সময়ে। তবে এগুলি তত্ক্ষণাত উপস্থিত না হলেও ক্ষতি হওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে উপস্থিত হতে পারে। |
সীমিত চলাচলের কারণে ঘটে:
- একটি কশেরুকা একটি স্প্লিন্টার দ্বারা বাধা;
- মোটর ফাংশন জন্য দায়ী স্নায়ু শেষ ক্ষতি;
- রোগীর তীব্র ব্যথা অনুভব করা (তিনি অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি এড়ানোর জন্য নমনীয়ভাবে নড়াচড়া করার চেষ্টা করেন)।
পেশীর টান এবং ফোলা শরীরের চোটের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া।
কখনও কখনও (অন্যান্য কাঠামো ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে বা না তা নির্বিশেষে), নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দেখা দিতে পারে:
- পেট ফাঁপা;
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- বমি বমি ভাব;
- বমি বমিভাব, যার পরে অবস্থার উন্নতি হয় না।
এনএসের পরাজয়ের সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:
- সংবেদনশীলতা হ্রাস বা হ্রাস;
- প্রতিক্রিয়া জোরদার বা দুর্বল;
- আঘাতের জায়গার নীচে পেশী দুর্বলতা (কখনও কখনও পক্ষাঘাত সম্ভব);
- প্রস্রাবের সমস্যা
সংকোচনের ধরণের সাথে, লক্ষণগুলি ঝাপসা হয়ে যায়। প্রায়শই রোগী তার দিকেও মনোযোগ দেয় না এবং ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টও করে না। প্যাথলজি সাধারণত সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
প্যাথলজিকাল ধরণের ক্ষেত্রে, অস্টিওপোরোসিস দ্বারা উস্কে দেওয়া, একাধিক, ইতিমধ্যে সংযুক্ত ফাটলগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়। এটি মেরুদণ্ডের কলামের বিকৃতি ঘটায়, একটি কুঁচক তৈরি পর্যন্ত।
কমিনেটেড ফ্র্যাকচার সহ, উপরে তালিকাভুক্ত চিহ্নগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। তবে লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়।
© ফটোগ্রাফি.ইউ - স্টক.এডোব.কম
জরুরী সহায়তা
চোটের পরেই প্রাথমিক চিকিত্সা করা খুব জরুরি। আরও চিকিত্সার সাফল্য এই উপর নির্ভর করে। সঠিক পদক্ষেপ জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করবে, অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।
প্রথমত, আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। শিকারের আগমনের আগে, শক্ত, সমতল পৃষ্ঠের উপর একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন। আপনার মাথার নীচে একটি কম বালিশ এবং নীচের পিছনে একটি বেলন রাখুন (এটি তোয়ালে থেকে তৈরি করা যেতে পারে)।
গুরুতর জখমতে, রোগী নিম্ন ধড় অনুভব করতে সক্ষম হতে পারে না। সে বেদনাদায়ক শক অনুভব করে, চেতনা হারায়, বমি হয়। পলাতক জনগণ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাকের মধ্যে না পড়ে এবং ব্যক্তি তাদের উপর দম বন্ধ করে না দেয় তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রতিরোধের জন্য, শিকারকে অবশ্যই আলতো করে একদিকে ঘুরিয়ে বালিশ দিয়ে এই অবস্থাতে স্থির করতে হবে fixed
একটি স্প্লিন্ট অবশ্যই আঘাতের সাইটে প্রয়োগ করা উচিত। অবস্থার উপশম করতে, ব্যথার উপশমগুলি হোম মেডিসিন ক্যাবিনেটে উপলব্ধ করুন available ক্ষতিতে বরফ বা কোনও ঠান্ডা লাগানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। আপনি কেবলমাত্র অনমনীয় স্ট্রেচার বা বোর্ডে রোগীকে সরাতে পারেন।
সমস্ত চিকিত্সা
যদি হাড়গুলি স্থানচ্যুত না হয় এবং মেরুদণ্ডের কর্ড ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে রক্ষণশীল থেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি ব্যথা এবং অস্বস্তি ছাড়াই মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করা, মেরুদণ্ডের প্রাকৃতিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করা। ধাপে পদক্ষেপের ক্রিয়া:
- অর্থোপেডিক বিছানায় বিশ্রাম নিন।
- ব্যথা-উপশমকারী ইনজেকশনগুলির সাথে লাম্বার ব্লক।
- অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং অ্যানালজেসিক গ্রহণ Taking
- ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধের প্রেসক্রিপশন।
- হাড়ের ট্র্যাকশন।
- বিছানার পা 30 by বাড়ানো °
- হিল বা শিনে 14 কেজি ওজন স্থির করা।
- রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলগুলি টেনে নিয়ে যাওয়া ing
- করসেট লাগানো (চিকিত্সা শুরুর 5 সপ্তাহ পরে)
- ভার্টেব্রোপ্লাস্টির অ্যাপয়েন্টমেন্ট (ক্ষতিগ্রস্থ ভার্টেব্রা মেডিকেল সিমেন্টের সাথে স্থির করা হয়েছে, এটি পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিকে গতি দেয়)। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি স্থানচ্যুত করার অভাবে শুধুমাত্র ম্যানিপুলেশন অনুমোদিত।
কর্সেট
স্থিরকরণ, লোড বিতরণের জন্য রাখুন। এটি প্রতিটি রোগীর জন্য চিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে তৈরি করা হয়।
© অ্যান্ড্রি পেট্রেনকো - স্টক.এডোব.কম
ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যাসেজ
ফিজিওথেরাপি চিকিত্সার একটি পদ্ধতি যা রক্ষণশীল থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের পরে নির্ধারিত হয়।
স্বাভাবিক জীবনে দ্রুত ফিরে আসার জন্য আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলা উচিত, প্রতিদিন ব্যায়াম করুন।
গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের অভাবে, ব্যায়াম থেরাপি চিকিত্সার 3-5 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়:
- স্ট্যাটিক এবং শ্বাস ব্যায়াম। এটি কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়।
© ফটো_মা - stock.adobe.com
- প্রথম সপ্তাহে, আপনি বিছানায় শুয়ে থাকতে পা সরাতে পারেন। হিলগুলি বন্ধ হয় না, এক পা পর্যায়ক্রমে সরানো হয়। আপনি সোজা পা রাখতে পারবেন না!
© আন্তোনিওডিয়াজ - stock.adobe.com
যদি প্রথম সপ্তাহের শেষে রোগী 15 সেকেন্ডের জন্য একটি সোজা পা তুলতে পারে এবং ব্যথা অনুভব করে না, তবে সে ভাল হয়।
- দুই সপ্তাহ পরে, পেটে ঘুরিয়ে দেওয়া অনুমোদিত। একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, বেল এবং পায়ের নীচে একটি রোলার স্থাপন করা হয় (দ্বিতীয় ক্ষেত্রে 10-15 সেমি)। এই অবস্থানে, রোগী দিনে 20 থেকে 30 মিনিট 2-3 বার পড়ে থাকে।
© Iryna - stock.adobe.com
- তিন থেকে চার সপ্তাহ পরে, আপনি প্রতিটি পা দিয়ে পর্যায়ক্রমে বাইকটি করতে পারেন। পেছনে বা পেটে শুয়ে থাকার সময় পা বাড়ানোর সাথে অন্যান্য অনুশীলনের অনুমতি রয়েছে।
Est zest_marina - stock.adobe.com
- শেষ পর্যায়ে, এটি হাঁটুর পজিশন থেকে উঠার অনুমতি দেওয়া হয় (আপনি বসার অবস্থান থেকে উঠতে পারবেন না!)। পায়ে অযৌক্তিক চাপ ছাড়াই হাঁটা জায়েজ। সমস্ত আন্দোলন লক্ষ্য দীর্ঘস্থায়ী বিশ্রামের সময় দুর্বল, নিম্নতর অংশগুলির পেশী শক্তিশালীকরণের উদ্দেশ্যে। হাঁটা শুরু হওয়ার মাত্র 3.5 মাস পরে সামনের দিকে ঝুঁকতে দেওয়া অনুমোদিত। এছাড়াও, পুলের ক্লাসগুলি দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য সুপারিশ করা হয়।
অনুশীলনগুলি উপকারী হওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে:
- এটি প্রতিদিন করুন;
- প্রতিটি পদ্ধতির দক্ষতার সাথে কর, অলস না হয়ে;
- লোডটি সঠিকভাবে বিতরণ করুন (এর অভাব কর্মের কার্যকারিতার অভাবকে সঞ্চারিত করবে এবং অতিরিক্ত অতিরিক্ত পরিস্থিতি খারাপ করতে পারে)।
আপনি যদি ব্যায়াম দিয়ে নিজেকে ওভারলোড করেন তবে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে:
- টিস্যু মেরামতের গতি কমিয়ে বা বন্ধ করা;
- কশেরুকা আলগা;
- হার্নিয়া;
- অস্টিওপোরোসিস;
- স্নায়ুতন্ত্র;
- নিম্ন পায়ের পক্ষাঘাত;
- প্রস্রাবে অসংযম;
- প্রজনন ফাংশন লঙ্ঘন।
প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রতিদিন এক ঘন্টা চতুর্থাংশ ব্যায়ামের জন্য বরাদ্দ করা হয়। ধীরে ধীরে সময়টি 60 মিনিটে বাড়িয়ে দিন, প্রতিদিনের রুটিনের সাথে মেনে চলুন:
- চার্জিং;
- বিকেলের হাঁটা;
- পাঁচ মিনিটের অনুশীলন;
- ব্যায়াম থেরাপি, জিম, সুইমিং পুলের একটি বিশেষ গ্রুপে ক্লাস।
থেরাপিউটিক ম্যাসেজের উদ্দেশ্য রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা এবং পেশী শক্তিশালী করা। এটি জটিলতার বিকাশও রোধ করে। পদ্ধতিটি পেরেসিস এবং পক্ষাঘাত থেকে মুক্তি দেয়, দক্ষতা পুনরুদ্ধার করে।
। মাইক্রোজেন - stock.adobe.com
অপারেটিভ হস্তক্ষেপ
যদি কশেরুকাটি স্থানচ্যুত না হয়, কাইপোপ্লাস্টি করা হয়: ছোট চেরাগুলির মাধ্যমে, বেলুনগুলি ভার্ভেট্রাল বডি ঠিক করতে সংশোধন করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চল হাড় সিমেন্ট দিয়ে পূর্ণ হয়। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশনটি রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে, ভার্ভেট্রির অখণ্ডতার বারবার ধ্বংস প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয় এবং এটি হাসপাতালে দীর্ঘকালীন প্রয়োজন হয় না।
কিফোপ্লাস্টির নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:
- ব্যথা পাস;
- সঠিক ভঙ্গি পুনরুদ্ধার করা হয়;
- জটিলতা বিকাশ হয় না;
- প্রায় অদৃশ্য চিহ্ন রয়েছে;
- আপনি বাড়িতে পুনরুদ্ধার করতে পারেন;
- কশেরুকা শক্তিশালী হয়ে ওঠে;
- ডিস্কগুলির কোনও স্থানচ্যুতি না হলে একটি কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার পুরোপুরি নিরাময় হয়।
পদক্ষেপে পদক্ষেপ অপারেশন:
- পরিচালিত অঞ্চল নির্বীজন।
- স্থানীয় অবেদনিক ইনজেকশন।
- চিরায় একটি বিশেষ নল .োকান।
- পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নিচ্ছেন।
- একটি বিচ্ছিন্ন বেলুন স্থাপন করা।
- এয়ার বা তরল দিয়ে এটি পূরণ করুন।
- বেলুন সরিয়ে ফেলা হচ্ছে।
- সিমেন্ট দিয়ে উদীয়মান voids পূরণ করা।
So বিচ্ছিন্ন - stock.adobe.com। কিপোপ্লাস্টি
গুরুতর ক্ষতগুলির জন্যও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। প্রক্রিয়াতে, হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো মুছে ফেলা হয়, নেক্রোটিক টিস্যুগুলি ক্ষতিকারক হয় এবং প্রয়োজনে একটি সিন্থেসিস রোপণ করা হয়। টাইটানিয়াম প্লেট প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
অপারেশনের পরে, প্রায় 2 মাসের জন্য একটি কর্সেট পরা প্রয়োজন।
পুনর্বাসন
অস্ত্রোপচারের প্রভাবের পরে, পুনর্বাসনের সময়কালে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আরও পূর্ণ-অস্তিত্ব এটি নির্ভর করে। অপারেশন পরে, নিম্নলিখিত নির্ধারিত হয়:
- ম্যাসেজ;
- তড়িৎচিকিত্সা;
- আল্ট্রাসাউন্ড;
- প্যারাফিন অ্যাপ্লিকেশন;
- অতিবেগুনি বিকিরণ;
- বেনিওলজিকাল ম্যানিপুলেশনস।
জটিলতা
এই জাতীয় জটিলতার বিকাশ সম্ভব:
- ভাস্কুলার বিছানা সংকোচনের। ফলস্বরূপ, যে অঞ্চলগুলিতে এই চ্যানেলকে খাওয়ানো হয়েছে সেখানে অসাড়তা রয়েছে।
- স্নায়ু শেষের চিমটি দেওয়া, আবেগের উত্তরণের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। এ কারণে রোগীর চলাচল সীমিত।
- কিফোটিক বিকৃতি, কোঁক ফর্মেশন। এটি কেবল চেহারা লুণ্ঠন করে না, তবে কাছের অঙ্গগুলির কাজকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
- সংবহন ব্যাধি, কারণ আঘাতের পরে, রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য অচল ছিলেন। এ কারণে শয্যাগুলি তৈরি হয়, নরম টিস্যুগুলি মরে যায়।
- শ্রোণীজনিত সমস্যা: মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা, জরায়ুর প্রলাপ, পুরুষত্বহীনতা।
- মোটর কার্যকারিতা হ্রাস (একজন ব্যক্তি অক্ষম হয়ে যেতে পারে)।
গুরুতর ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি তার স্বাভাবিক জীবনে আর ফিরে আসতে পারবেন না। অতএব, আপনাকে খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত: পিছনে পড়া, পতন এড়ানো উচিত। আঘাতের সামান্যতম সন্দেহে অবিলম্বে নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন।