স্পোর্টস ইনজুরি
1 কে 0 03/22/2019 (শেষ সংশোধন: 07/01/2019)
হাঁটুর জয়েন্টের মেনিসকাসের ফাটলটি একই নামের যৌথ অভ্যন্তরের বিশেষ কারটিলেজের অখণ্ডতার লঙ্ঘন, যা প্যাড এবং শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে।
সাধারণ জ্ঞাতব্য
মেনসি হ'ল কারটিলেজিনাস স্ট্রাকচার যা হাঁটুর জয়েন্টের মধ্যে ফেমার এবং টিবিয়ার আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মাঝে স্থানীয় হয়। মূলত বিশেষ কোলাজেনের তন্তু দ্বারা গঠিত। শতাংশ দ্বারা:
- কোলাজেন - 65 ± 5%;
- এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স প্রোটিন - 10 ± 3%;
- ইলাস্টিন - 0.6 ± 0.05%।
প্রতিটি কাস্টিলিজ গঠনের অভ্যন্তরে একটি লাল অঞ্চল - রক্তবাহী স্থানগুলির একটি অঞ্চল।
বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস বরাদ্দ করুন। প্রতিটি একটি শরীর, সম্মুখ এবং পিছন শিং মধ্যে বিভক্ত হয়। তারা প্রাকৃতিক শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে, উল্লেখযোগ্য লোড এবং যোগাযোগের চাপ বিতরণ করে এবং ঘূর্ণনের সময় জয়েন্টটি স্থিতিশীল করে। মেনিসকাসের ইনজুরিটি 17-42 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ প্যাথলজি যারা সক্রিয় বা কঠোর পরিশ্রম করে। বাম এবং ডান হাঁটুর জয়েন্টগুলি একই ফ্রিকোয়েন্সিতে ক্ষতিগ্রস্থ হয়। মধ্যবর্তী মেনিসকাসের ফাটলগুলি পার্শ্বীয়ের তুলনায় 3 গুণ বেশি ঘটে। উভয় মেনিসির পরিবর্তনগুলি অত্যন্ত বিরল। পুরুষরা নারীদের চেয়ে বেশি বেশি আহত হন। চিকিত্সা রক্ষণশীল বা অপারেটিভ।
Osh জোশ্যা - স্টক.এডোব.কম
এটিওলজি
আঘাতের কারণগুলি যান্ত্রিক চাপের কারণে হয়। লিগামেন্টারি স্ট্রেচিং বা টিয়ার সহ হতে পারে। প্রায়শই তারা:
- সংযুক্ত প্রভাব, নীচের পায়ের তীক্ষ্ণ ঘূর্ণায়ণ নিয়ে গঠিত:
- অভ্যন্তরীণ - বাহ্যিক মেনিস্কাসের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে;
- বাহ্যিক - অভ্যন্তরীণ কারটিলেজ গঠন ফেটে।
- অতিরিক্ত জোর বা যৌথ প্রসারণ, বা আকস্মিকভাবে অপহরণ বা যুক্তি।
- অতিরিক্ত শরীরের ওজন নিয়ে অসম স্থলে চলছে।
- সরাসরি আঘাত - একটি পদক্ষেপে একটি হাঁটু বাম্প সঙ্গে একটি পতন।
ঘন ঘন আহতগুলি কারটিলেজ টিস্যুতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে উস্কে দেয়, যা পুনরায় ট্রমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্টিলেজ অবক্ষয়ের কারণগুলি, যা আঘাতজনিত ক্ষতির সম্ভাবনা বাড়ায়, সেগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রামক রোগ - বাত, ব্রুসেলোসিস;
- ফুটবল খেলোয়াড়, বাস্কেটবল খেলোয়াড়, হকি খেলোয়াড়গুলিতে পুনরাবৃত্তিযোগ্য মাইক্রোট্রামা;
- বেনজিন, ফর্মালডিহাইড, ভিনাইল ক্লোরাইড সহ দীর্ঘস্থায়ী নেশা;
- বিপাকীয় ব্যাধি - গাউট;
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ত্রুটি (এসটিএইচ, ইস্ট্রোজেন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের ভারসাম্যহীনতা);
- জন্মগত প্যাথলজিগুলি (কারটিলেজ টিস্যুর হাইপোপ্লাজিয়া, মেনিসি, হাঁটু জয়েন্টগুলির শিরা; জন্মগত লিগামেন্টারি অপ্রতুলতা)।
40 বছর পরে, ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলি নামকৃত প্যাথলজির সর্বাধিক সাধারণ কারণ (মেনসি শক্তি হারাতে এবং আঘাতজনিত প্রভাবগুলির জন্য আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে)।
উপরের দিক থেকে দেওয়া, বেশ কয়েকটি লেখক শর্তাধীনভাবে মেনিসকাস অশ্রুগুলিকে বিভক্ত করেছেন:
- আঘাতজনিত
- ডিজেনারেটিভ (অভ্যাসগত নড়াচড়া বা ন্যূনতম বোঝা সম্পাদনের সময় প্রকাশিত, ক্লিনিকাল চিত্রটি মুছে ফেলা হয়)।
পরিবর্তনের শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং তাদের ডিগ্রি
ক্ষতি সম্পূর্ণ বা আংশিক, স্থানচ্যুতি সহ বা শরীরের মধ্যে বা পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর শিঙাতে or আকারটি বিবেচনায় নিয়ে বিরতিগুলিকে ভাগ করা হয়েছে:
- অনুদৈর্ঘ্য;
- অনুভূমিক;
- রেডিয়াল;
- "জল সরবরাহ করতে পারে" ধরণের মাধ্যমে;
- প্যাচওয়ার্ক;
- প্যাচওয়ার্ক অনুভূমিক।
প্রচলিতভাবে, এমআরআই তথ্য অনুসারে, পরিবর্তনের চার ডিগ্রি আলাদা করা হয়:
| শক্তি | মেনিস্কাস ক্ষতির বৈশিষ্ট্য |
| 0 | কোন পরিবর্তন নেই. |
| 1 | আন্ত-আর্টিকুলার জয়েন্টের অভ্যন্তরে কার্টিলাজিনাস টিস্যুতে একটি টিয়ার রয়েছে যা বাইরের শেলকে প্রভাবিত করে না এবং এমআরআইতে নির্ধারিত হয়। কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। |
| 2 | কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি বাইরের শেলকে প্রভাবিত না করে মেনিস্কাসের গভীরে প্রসারিত করে। |
| 3 | বাইরের শেলের একটি সম্পূর্ণ বা আংশিক ফাটল নির্ধারিত হয়। মারাত্মক ব্যথার সিন্ড্রোমের পটভূমির বিরুদ্ধে ফুঁপানো এটিকে নির্ণয় করা সহজ করে। |
লক্ষণ
প্যাথলজির লক্ষণগুলি এর সময়কাল, পাশাপাশি ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথক হয়।
| আঘাতের সময়কাল | ক্লিনিকাল ছবি |
| তীব্র | প্রদাহের লক্ষণীয় লক্ষণগুলি প্রবল হয় (উচ্চারিত শোথ; স্থানীয় ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা, বিশেষত বর্ধন)। হেমারথ্রোসিস সম্ভব (রেড জোনের ট্রমা সহ)। |
| সাবকুট | এটি আঘাতের পরে 2-3 সপ্তাহ বিকাশ করে। প্রদাহের তীব্রতা হ্রাস পায়। স্থানীয় ব্যথা, জয়েন্ট ক্যাপসুল অন্তর্ভুক্তি এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা বিরাজ করে। মিডিয়াল মেনিস্কাসের পরিবর্তনের সাথে সাথে নমনীয়তা প্রায়শই কঠিন, পার্শ্বীয় - প্রসারিত হয়। ব্যথা সূত্রপাত কিছু নির্দিষ্ট শর্তে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি বেয়ে উঠার সময় (অবতরণের সময়, এটি অনুপস্থিত থাকতে পারে)। মেনিসকাসের একটি খণ্ডের বিচ্ছিন্নতার কারণে, জয়েন্টটি জ্যাম হতে পারে। সাধারণত, উত্তরোত্তর শিঙা ফেটে যাওয়ার ফলে নমনীয়তা সীমাবদ্ধ হয়ে যায় এবং দেহ এবং পূর্বের শিঙটি প্রসারিত হয়। |
| দীর্ঘস্থায়ী | নিয়মিত মাঝারি ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতা সাধারণত typ |
কোন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে
আপনার কোনও সার্জন বা অর্থোপেডিক ট্রমাটোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
কারণ নির্ণয়
অ্যানামনেসিস (আঘাতের সত্যতা), পরীক্ষার ডেটা (সার্জিকাল পরীক্ষা সহ), রোগীর অভিযোগ এবং যন্ত্র গবেষণা গবেষণা পদ্ধতির ফলাফলের ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়।
আপনি এইটি দিয়ে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারেন:
- এক্স-রে, ক্ষতি চিহ্নিত করার অনুমতি দেয় (এর বিপরীতে গবেষণাটি চালানো যেতে পারে); হাড়ের কাঠামোর সম্ভাব্য ফ্র্যাকচার বাদ দিয়ে অধ্যয়নের মান;
- এমআরআই, যা রেডিওগ্রাফির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর নির্ভুলতার দ্বারা চিহ্নিত;
- এমটিআর থেকে কম তথ্যবহুল সিটি ব্যবহার করা হয় যখন পরবর্তীকালে অসম্ভব;
- আল্ট্রাসাউন্ড, যা সংযোজক টিস্যু কাঠামোর ক্ষতির পরিমাণ সনাক্তকরণ এবং মূল্যায়ন করা সম্ভব করে;
- আর্থ্রস্কোপি, সুযোগ প্রদান করে:
- ট্রমা কল্পনা;
- কারটিলেজের ক্ষতিগ্রস্থ টুকরো অপসারণ;
- introduceষধ প্রবর্তন।
চিকিত্সা
এটি বহু পর্যায়ের। এটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
তীব্র সময়কালে প্রদর্শিত হয়:
- আর্টিকুলার ব্যাগের খোঁচা এবং রক্তের স্তন্যপান, যদি থাকে;
- উপস্থিত এবং চিকিত্সকের পরামর্শে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সহ পায়ের বিশ্রাম এবং স্থিরতা (প্লাস্টার castালাই ব্যবহার করা যেতে পারে); শিংয়ের একটি তুচ্ছ রেডিয়াল বা মিডিয়াল ফাটল সহ, চুক্তির ঝুঁকির কারণে সম্পূর্ণ স্থিরতা নির্দেশিত হয় না (একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ থেকে একটি চাপ ব্যান্ডেজ ব্যবহৃত হয়);
- ব্যথানাশক গ্রহণ (আইবুপ্রোফেন, কেটানল, ডাইক্লোফেনাক);
- ক্ষতিগ্রস্থ যৌথের বোঝা কমানোর জন্য ক্রাচগুলির সাথে চলাচল;
- আঘাতের দিনে - স্থানীয়ভাবে ঠান্ডা, লেগকে একটি উন্নত স্থান দিন।
আরও নিযুক্ত
- ব্যায়াম থেরাপি;
- ম্যাসেজ;
- ফিজিওথেরাপি (ইউএইচএফ থেরাপি, মাইক্রোওয়েভ, লেজার, চৌম্বক থেরাপি, হাইড্রোথেরাপি, ইলেক্ট্রোমাইস্টিমুলেশন, আল্ট্রাসাউন্ড এক্সপোজার, হিরোডোথেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরেসিস);
- কনড্রোপ্রোটেক্টর (গ্লুকোসামাইন, কনড্রয়েটিন সালফেট)।
© ফটোগ্রাফি.ইউ - স্টক.এডোব.কম। ব্যায়াম থেরাপি।
রোগ নির্ণয় করা হলে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা হয়:
- মেনিস্কাসের দেহ এবং শিংগুলির বিচ্ছিন্নতা (প্রায়শই মধ্যস্থ মেনিসকাসের উত্তরোত্তর শিঙা ফেটে থাকে, সাথে স্কোয়াটের সময় ক্রাচ হয়);
- এর পরবর্তী স্থানচ্যুতিতে মেনিস্কাসের ফাটল;
- মেনিস্কাস পিষে;
- রক্ষণশীল থেরাপি থেকে ফলাফলের অভাব।
সবচেয়ে বিস্তৃত হ'ল সিউনি এবং বিশেষ কাঠামোর মাধ্যমে মেনিসেসেক্টোমি এবং মেনিস্কাস-সংরক্ষণের সার্জারি। ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলিতে অ্যাক্সেস খোলা পদ্ধতি বা আর্থোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
যৌথ ক্যাপসুল বা অনুদৈর্ঘ্য এবং পেরিফেরাল উল্লম্ব ফাটল থেকে পৃথক হওয়ার ক্ষেত্রে প্লাস্টিক সার্জারি সম্ভব is একটি তাজা আঘাত এবং 40 বছরের কম বয়সী একজন রোগীর সাফল্যের সম্ভাবনা বেশি।
Ma রোমসেট - stock.adobe.com
মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন কারটিলেজ টিস্যুগুলির সম্পূর্ণ ধ্বংসের জন্য ব্যবহৃত হয়। গ্রাফ্টগুলি লায়োফিলাইজড বা অযৌক্তিকর মেনিসি হয়। কৃত্রিম গ্রাফ্টের বিকাশের উপর সাহিত্যের ডেটা রয়েছে।
অপারেশনের গড় সময়কাল প্রায় 2 ঘন্টা।
যখন কোনও বড় টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যায় বা কার্টিলেজ অবক্ষয় শুরু হয় - মেনিসকাস এক্সট্রুশনের জন্য পরম ইঙ্গিতগুলি The
ব্যায়াম থেরাপি
পায়ে পেশীগুলির হাইপোট্রোফি প্রতিরোধের জন্য, লিগাম্যানস মেশিনটি শক্তিশালী করা এবং মেনিসিকে স্থিতিশীল করা, ব্যায়াম থেরাপি নির্দেশিত হয়। দিনে কয়েকবার চার্জ করা উচিত। অনুশীলনের সময়কাল 20-30 মিনিট হতে পারে।
| অনুশীলনের ধরণ | বর্ণনা | ফটো অনুশীলন |
| বল চেঁচাচ্ছে | আপনার হাঁটুতে বল ধরে আপনার প্রাচীরের সাথে পিছনে দাঁড়াতে হবে। আপনার হাঁটু বাঁকিয়ে ধীরে ধীরে বসতে হবে। |  |
| পদক্ষেপ | এক পা মঞ্চে রাখা হয়েছে, অন্যটি মেঝেতে রয়েছে on এক এক করে পায়ের অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত। |  |
| প্রসারিত | আহত পা হাঁটুতে বাঁকানো, পা পিছনের পিছনে ক্ষতস্থান এবং তারপরে স্বচ্ছলভাবে মেঝেতে নামানো। |  |
| প্রতিরোধের সাথে দোল | আপনার হাত দিয়ে সমর্থন ধরে রাখলে, ঘা লেজটি বিভিন্ন দিক থেকে পর্যায়ক্রমে স্বাস্থ্যকরটির উপরে শুরু হয়। |  |
এস.এম. এর সুপারিশ বুবনভস্কি
প্রস্তাবিত অনুশীলনগুলি সহজ এবং কঠিনতে বিভক্ত:
- সরল। পিষ্ট বরফটি এমন কাপড়ে জড়িয়ে থাকে যা হাঁটুর চারপাশে জড়িয়ে থাকে। আপনার হাঁটুর উপর দিয়ে চলতে হবে, ধীরে ধীরে ধাপের সংখ্যা 15-এ বাড়িয়ে নিন। বরফটি সরিয়ে নেওয়ার পরে নীচে হাঁটুন এবং আপনার পাছাটি আপনার হিল পর্যন্ত নামানোর চেষ্টা করুন, আস্তে আস্তে বসার সময়টি 5 মিনিটে উন্নীত করুন (শুরুতে, আপনি নিতম্বের নীচে একটি মাদুর রাখতে পারেন)। তারপরে আপনার পাগুলি প্রসারিত করুন, আপনার হাত দিয়ে একটি পা ধরে এবং এটি টানতে।
- কমপ্লেক্স:
- স্কোয়াটস। 90 ° কোণে হাঁটু পিছনে সোজা। ঝুঁকবেন না এটি একটি সমর্থন ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। একটি পদ্ধতির মধ্যে, ডাঃ বুবনভস্কি 20 স্কোয়াট করার পরামর্শ দিয়েছেন। প্রতিদিন কমপক্ষে 5 টি পদ্ধতির হওয়া উচিত।
- আপনার হাঁটুতে উঠুন, আপনার সামনে আপনার বাহু প্রসারিত করুন। নীচে, পাছা দিয়ে মেঝে স্পর্শ।
- আপনার পেটে শুয়ে, আপনার গোড়ালি তালি দেওয়া, আপনার পা আপনার নিতম্বের কাছে টানতে, আপনার হিল দিয়ে স্পর্শ করুন।
- আপনার পিছনে শুয়ে, আপনার ধড় বরাবর আপনার হাত প্রসারিত করুন এবং আপনার হাঁটুগুলি ঘুরিয়ে নিন। আপনার হিলগুলি মেঝে থেকে তুলে না নিয়ে এগুলি আপনার পাছা পর্যন্ত টানুন, নিজের হাত দিয়ে নিজেকে সহায়তা করুন।
পুনর্বাসন এবং সামরিক পরিষেবা
অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনের পর্যায়ে, হাঁটুর জয়েন্টে বোঝা 6-12 মাসের জন্য সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিচালিত অপারেশনের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে ব্যায়াম থেরাপি, ইআরটি এবং ম্যাসেজের বিভিন্ন স্কিম ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধগুলির মধ্যে, এনএসএআইডি এবং কন্ড্রোপ্রোটেক্টরগুলি নির্ধারিত হয়।
যদি কনসক্রিপশনটি মেনিস্কাসের আগে মেনিস্কাসকে আহত করে, চিকিত্সার জন্য ছয় মাসের বিলম্ব অনুমোদিত হয়। অস্থিতিশীলতা সামরিক পরিষেবা থেকে অব্যাহতি দেয়:
- হাঁটু জয়েন্ট 2-3 ডিগ্রি;
- 12 মাসে কমপক্ষে 3 বার স্থানচ্যুতি দিয়ে;
- বিশেষ উপায়ে নির্ণয় করা।
সামরিক বাহিনীতে সেবা দেওয়ার জন্য আঘাতের পরিণতি থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার প্রয়োজন।
